Ein schizophrenes Residuum ist eine chronische Phase der Schizophrenie, die nach akuten psychotischen Episoden auftritt. Es bezeichnet den Zustand, in dem negative Symptome (z. B. Antriebslosigkeit, sozialer Rückzug, emotionale Verflachung) im Vordergrund stehen, während akute psychotische Symptome (z. B. Wahnvorstellungen, Halluzinationen) stark abgeklungen oder verschwunden sind.
💡 Kurz gesagt: Ein schizophrenes Residuum ist die „Restsymptomatik“ nach einer Phase mit akuter Schizophrenie.
1. Symptome des schizophrenen Residuums
✔ Negative Symptome dominieren (Fehlende oder reduzierte Fähigkeiten)
✔ Psychotische Symptome (Wahn, Halluzinationen) sind stark reduziert oder verschwunden
✔ Chronische soziale und kognitive Beeinträchtigungen
1.1 Negative Symptome (Verlust von Fähigkeiten)
❌ Antriebslosigkeit & Energieverlust
❌ Emotionale Verflachung (wenig Mimik, monotone Sprache)
❌ Sozialer Rückzug, wenig Interesse an Kontakten
❌ Denkstörungen (verlangsamtes Denken, Konzentrationsprobleme)
❌ Sprachverarmung (wenige Worte, kurze Sätze)
1.2 Reduzierte positive Symptome (frühere Psychosen klingen ab)
✅ Kaum oder keine Halluzinationen mehr
✅ Kaum oder keine Wahnvorstellungen mehr
✅ Geringe Denkstörungen im Vergleich zur akuten Phase
💡 Beispiel:
Ein Patient, der während der akuten Phase dachte, er werde von Geheimdiensten verfolgt (Wahn), glaubt dies nun nicht mehr, bleibt aber emotional abgestumpft, antriebslos und sozial isoliert.
2. Ursachen und Verlauf des schizophrenen Residuums
2.1 Wie entsteht ein schizophrenes Residuum?
🔹 Nach mehreren psychotischen Episoden kann das Gehirn dauerhaft beeinträchtigt bleiben
🔹 Chronische Negativsymptome entwickeln sich oft über Jahre
🔹 Fehlende oder verspätete Behandlung erhöht das Risiko für ein Residuum
2.2 Verlauf: Akute Phase → Residuale Phase
| Phase | Hauptsymptome |
|---|---|
| Prodromalphase (Vorzeichen) | Rückzug, Misstrauen, ungewöhnliche Gedanken |
| Akute Phase (Psychotische Episode) | Wahn, Halluzinationen, Denkstörungen |
| Post-akute Phase | Psychotische Symptome schwächen sich ab |
| Schizophrenes Residuum | Negative Symptome bleiben bestehen |
💡 Nicht jeder mit Schizophrenie entwickelt ein Residuum, aber das Risiko steigt mit häufigen Psychosen und unbehandelten Episoden.
3. Behandlung des schizophrenen Residuums
📌 Das Ziel ist, die verbliebenen Symptome zu lindern und den Alltag zu erleichtern.
3.1 Medikamente (Antipsychotika & Begleitmedikamente)
💊 Atypische Antipsychotika (z. B. Clozapin, Olanzapin, Risperidon)
✔ Wirken auch auf Negativsymptome, aber nur begrenzt
💊 Antidepressiva (bei begleitender Depression)
✔ Falls starke Antriebslosigkeit oder depressive Verstimmung besteht
💊 Stimulanzien oder kognitive Medikamente
✔ In seltenen Fällen zur Verbesserung der Denkfähigkeit
3.2 Psychotherapie & Soziales Training
🧠 Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) – Umgang mit Denkschwierigkeiten
🏡 Soziale Trainingsprogramme – Verbesserung von Kommunikation & Alltag
🎯 Ergotherapie – Förderung von Konzentration & Motivation
💡 Psychotherapie ist besonders wichtig, da Medikamente nur begrenzt gegen Negativsymptome helfen!
3.3 Lebensstil und Selbsthilfe
✔ Regelmäßige Tagesstruktur (feste Routinen gegen Antriebslosigkeit)
✔ Soziale Kontakte pflegen (Vermeidung von Isolation)
✔ Bewegung & Ernährung (Sport kann Antrieb verbessern)
✔ Vermeidung von Stress & Drogen (besonders Cannabis kann Symptome verstärken)
4. Fazit
✅ Ein schizophrenes Residuum ist eine chronische Phase nach akuten Psychosen, in der negative Symptome wie Antriebslosigkeit, sozialer Rückzug und Denkstörungen bestehen bleiben.
✅ Halluzinationen und Wahnvorstellungen sind stark reduziert oder verschwunden, aber der Alltag bleibt durch die restlichen Symptome erschwert.
✅ Behandlung mit Medikamenten, Therapie und sozialer Unterstützung kann helfen, die Lebensqualität zu verbessern – auch wenn vollständige Heilung selten ist.