Die Bipolar-II-Störung ist eine Form der bipolaren Störung, die durch hypomanische (leichte manische) und depressive Episoden gekennzeichnet ist. Im Gegensatz zur Bipolar-I-Störung treten keine vollen Manien auf, sondern nur Hypomanien, die weniger extrem sind.
🔹 Hauptmerkmale:
✔ Wiederkehrende depressive Episoden (schwerer als bei Bipolar-I)
✔ Hypomanische Episoden (mildere Form der Manie)
✔ Kein Realitätsverlust, keine Psychosen (im Gegensatz zu Bipolar-I)
1. Symptome der Bipolar-II-Störung
1.1 Hypomanische Episoden (leichte Manie)
Eine Hypomanie ist eine Phase gehobener Stimmung, die weniger extrem als eine Manie ist:
✔ Erhöhte Energie & Aktivität (mehr Tatendrang als sonst)
✔ Leichter Rededrang, kreative Ideen
✔ Weniger Schlaf nötig, ohne sich erschöpft zu fühlen
✔ Größerer Optimismus, aber keine völlige Selbstüberschätzung
✔ Leicht risikoreiches Verhalten (z. B. Spontankäufe), aber noch unter Kontrolle
Dauer: Mindestens 4 Tage am Stück
💡 Wichtiger Unterschied zur Manie (Bipolar-I):
- Kein vollständiger Realitätsverlust
- Keine psychotischen Symptome (z. B. Wahnvorstellungen)
- Kein massiver sozialer oder beruflicher Schaden
1.2 Depressive Episoden (meist schwer ausgeprägt)
❌ Tiefe Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit
❌ Antriebslosigkeit, keine Freude an Aktivitäten
❌ Schlafprobleme (Schlaflosigkeit oder exzessiver Schlaf)
❌ Geringes Selbstwertgefühl, Schuldgefühle
❌ Suizidgedanken oder -versuche in schweren Fällen
Dauer: Mindestens 2 Wochen
💡 Menschen mit Bipolar-II haben oft schwerere depressive Episoden als Bipolar-I-Betroffene.
2. Unterschiede zwischen Bipolar-I und Bipolar-II
| Merkmal | Bipolar I | Bipolar II |
|---|---|---|
| Manische Episoden | Ja, volle Manien (oft mit Realitätsverlust) | ❌ Nein, nur Hypomanien |
| Hypomanie | ❌ Nein, nur starke Manien | ✅ Ja, aber keine völlige Kontrolle verloren |
| Depression | Möglich, aber nicht immer | Ja, oft sehr schwer ausgeprägt |
| Psychosen/Wahnvorstellungen | Ja, in Manie möglich | ❌ Nein |
| Funktionalität | Oft beeinträchtigt durch Manien | Manchmal hohe Leistungsfähigkeit in Hypomanie |
| Krankenhausaufenthalte? | Oft notwendig wegen Manie | Selten, da keine volle Manie |
3. Ursachen der Bipolar-II-Störung
Ähnlich wie bei Bipolar-I gibt es verschiedene Ursachen:
🧬 Genetische Faktoren: Oft familiäre Häufung
🧠 Neurochemische Ungleichgewichte: Serotonin, Dopamin und Noradrenalin sind betroffen
😞 Psychosoziale Auslöser: Stress, Traumata, Schlafmangel
💊 Drogen & Alkohol: Können Episoden auslösen oder verstärken
4. Behandlung der Bipolar-II-Störung
📌 Da die depressive Phase oft das größte Problem ist, ist eine Behandlung entscheidend.
4.1 Medikamentöse Therapie
💊 Stimmungsstabilisatoren:
- Lithium (wirkt gegen Hochs und Tiefs)
- Lamotrigin (besonders gut für Bipolar-II-Depressionen)
💊 Antidepressiva?
- Können helfen, aber vorsichtig einsetzen, weil sie eine Hypomanie auslösen können
- Oft in Kombination mit Stimmungsstabilisatoren
💊 Antipsychotika (in schweren Fällen)
- Quetiapin oder Olanzapin helfen gegen bipolare Depression
4.2 Psychotherapie & Lebensstil
🧠 Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Hilft, Stimmungen zu erkennen & zu regulieren
📖 Psychoedukation: Wissen über die Erkrankung reduziert Rückfälle
💤 Regelmäßiger Schlaf & Routinen: Sehr wichtig, um Episoden zu vermeiden
⚠ Vermeidung von Stress, Alkohol & Drogen
5. Fazit
✔ Bipolar-II ist weniger extrem als Bipolar-I, aber trotzdem schwerwiegend
✔ Depressionen sind meist das größte Problem, oft schwerer als bei Bipolar-I
✔ Hypomanien fühlen sich manchmal angenehm an, können aber riskantes Verhalten fördern
✔ Behandlung ist lebenslang notwendig, um Stimmungsschwankungen zu stabilisieren